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发布时间:2020/04/14   发布者:医院总管理员   浏览次数:88次

“王主任,我科一位患者在术前发生了大面积心梗,生命体征极不稳定,情况危急!请速来会诊!”

 

 

近日,由外地医院转入bet356注册心血管外科的一位急需接受心脏外科搭桥手术的冠心病、不稳定性心绞痛患者,在入院后又突然出现大面积心梗,心源性休克、心功能衰竭、呼吸功能衰竭,连血压、心跳、呼吸都不能正常维持了。心外科病区医护人员紧急处置,及时上了IABP(主动脉球囊反搏)、呼吸机、麻醉机等心脏支持系统。经bet356注册权威心外科专家王平凡院长、心血管外科八病区主任张力等会诊一致认为,外科手术的时机不宜,死亡率极高。能不能先想办法开通一个重要血管,抢救生命并争取外科机会?于是紧急联系了心内科三病区主任王枫岭进行会诊。

 

 

 

在心外科重症监护室,王枫岭见到了这位患者,各路管道维持着这个随时都有可能失去的生命。“入院前外院冠脉造影显示:冠脉三支病变,右冠完全闭塞,左冠主干及分叉95%狭窄,前降支、回旋支也几近闭塞)”主管医生一边操作,一边向王枫岭汇报患者检查结果。患者现有冠脉供血量近只剩下了原有的5%了,时间就是生命,一场与死神的争夺战打响了。

 

 

王枫岭仔细分析患者的冠脉造影图像,“如果不想办法开通心脏血管,这种情况的死亡率在90%以上,根本没有时间,也没有条件接受外科搭桥手术。”王枫岭看到患者病历后皱起了眉头,如何为他争取更多的时间,为外科搭桥手术创造机会,成为摆在心内科团队面前的首要问题。

 

 

 

尽管手术风险很大,但是为了挽救患者生命,经bet356注册心血管内外科专家共同会诊,大家决定为患者实施急诊姑息心脏冠脉支架植入术。“王主任,我爸爸已经被心脏病纠缠了好多年了,现在他这个状况也等不起了,我们愿意赌一把!”王枫岭的决定也得到了患者家属的支持。

 

 

 

当日下午病人在麻醉、呼吸机、IABP等器械支持下,在导管室接受了冠脉造影术+冠脉内血管抽吸术+冠脉支架植入术。王枫岭、刘新等手术团队成员快速抽出罪犯血管的血栓,充分在血管内应用抗栓化栓药并支架。手术不到一个小时,打通了生命大动脉,患者的生命体征渐渐稳定了下来,返回心外重症监护室继续观察治疗,等待心肌充分恢复,心功能充分好转后,再接受二期支架植入术或外科搭桥术。

 

 

 

 

 

王枫岭说:“生命,永远是排在第一位的,我们首先要保证他活下去!姑息性冠脉支架植入术虽然不能将他的疾病根治,但能够打通血管,挽救生命,为后期治疗争取时间,对他来说这是必要的,值得的。我们是治疗心血管疾病的专科医院,这样内外科结合,多维度诊疗,在临床工作中已经是非常成熟的模式,不拘一格,因病施救,挽救了很多急危重症心血管疾病患者的生命,为他们的人生画出了延长线。”

 

 

 

图、文:祖曼

技术指导:王枫岭

审核:王德江